Аллергия на солнце у взрослых: сыпь и зуд после первого пляжа

Что происходит с кожей

Самый частый вариант — полиморфный фотодерматоз. Ультрафиолет меняет структуру некоторых белков в коже, иммунная система перестаёт узнавать их как свои и отвечает воспалением. Реакция появляется через несколько часов или на следующий день после солнца, всегда на открытых участках, которые зимой были закрыты: декольте, наружная поверхность предплечий, плечи, тыл кистей, шея сзади. Лицо часто остаётся чистым — оно получает солнце круглый год и «привыкло».

Характерная черта — сезонность. Сильнее всего в апреле-мае и в первые дни отпуска, слабее к августу. Это называют закаливанием кожи: при регулярном умеренном облучении реакция ослабевает.

Как выглядит

• Мелкие красные узелки, пузырьки или сливающиеся пятна на открытых участках
• Выраженный зуд, иногда жжение
• Появление через 2–24 часа после солнца, а не сразу
• Чёткая граница по линии одежды
• Сходит за несколько дней без следа, реже оставляет временную пигментацию

Когда виновато не только солнце

Отдельная и очень частая история — фотосенсибилизация. Вещество внутри или на коже усиливает действие ультрафиолета, и реакция возникает там, где раньше её не было. Виновниками бывают некоторые антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны), мочегонные, нестероидные противовоспалительные, препараты зверобоя, ретиноиды в уходовой косметике, эфирные масла цитрусовых и бергамота в парфюмерии, сок борщевика на коже. Признак, который наводит на эту версию: реакция появилась впервые в жизни у взрослого человека и совпала по времени с новым препаратом или новым средством ухода.

Похожую картину дают также потница на жаре, реакция на компоненты солнцезащитного крема и обострение уже существующих кожных состояний под ультрафиолетом.

Что делать

Первые недели сезона дозируйте солнце: 10–15 минут в день с постепенным увеличением работают лучше, чем сразу четыре часа на пляже. Избегайте промежутка с 11 до 16 часов. Носите одежду с плотным плетением и длинным рукавом — она защищает надёжнее крема. Крем берите с широким спектром, с защитой и от UVA, и от UVB, наносите заново каждые два часа. Пересмотрите список принимаемых препаратов и косметики: всё новое, начатое незадолго до появления сыпи, — под подозрением. Не наносите на кожу перед солнцем цитрусовые масла и парфюмерию.

Когда стоит разобраться глубже

Обратитесь к врачу, если сыпь появляется от минимального солнца, включая свет через окно; если она не проходит за неделю; если сопровождается пузырями, болью, повышением температуры, отёками; если высыпания есть и на закрытых участках; если реакция возникла впервые после начала приёма лекарства — тут нужна очная консультация, а не самостоятельная отмена.

В медицинском центре «Импульс» врач уточняет, как быстро появляется реакция, на каких участках, как связана с сезоном, лекарствами и уходом, проводит осмотр кожи. Вегетативно-резонансное тестирование даёт оценку функционального состояния организма — реактивности, работы печени и желудочно-кишечного тракта — прямо на приёме. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту. По итогам обследования врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Зудящая сыпь на открытых участках через несколько часов после солнца — типичный полиморфный фотодерматоз. Начинайте сезон с коротких выходов, закрывайте кожу и проверьте лекарства с косметикой на фотосенсибилизацию. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.