Боль внизу живота после месячных: почему не отпускает, когда всё уже закончилось

Почему боль может задерживаться

Матка сокращается не только во время месячных. После окончания выделений тонус возвращается к обычному постепенно, и у части женщин это сопровождается остаточными тянущими ощущениями в течение суток-двух. Плюс в первые дни после месячных начинает расти новый фолликул, меняется гормональный фон, и чувствительность органов малого таза какое-то время остаётся повышенной. Такая короткая, слабая, затухающая боль обычно вопросов не вызывает.

Другое дело, когда боль держится несколько дней, не слабеет или появляется заново.

Что может стоять за болью после месячных

• Хронический воспалительный процесс в органах малого таза — при нём боль часто именно постоянная, ноющая, усиливающаяся к вечеру и после нагрузки
• Эндометриоз и аденомиоз: боль растягивается за пределы менструации и нередко сопровождается мажущими выделениями
• Спайки после перенесённых операций или воспалений — боль связана с движением, нагрузкой, наполнением кишечника
• Кисты яичника, в том числе возникшие в прошлом цикле
• Миома матки
• Внутриматочная спираль, если она сместилась или перестала подходить
• Застой в венах малого таза при сидячей работе — тяжесть и распирание к концу дня
• Кишечные причины: синдром раздражённого кишечника, запоры, вздутие — их часто принимают за гинекологические
• Проблемы с мочевым пузырём: хроническое воспаление даёт боль внизу живота и учащённое мочеиспускание
• Мышечные и суставные причины: перегрузка мышц тазового дна, проблемы в пояснично-крестцовом отделе
• Ранняя овуляция — при коротком цикле она может наступить почти сразу после месячных

Когда обращаться срочно

Есть ситуации, где ждать нельзя вообще. Резкая боль, которая нарастает и не даёт разогнуться. Односторонняя сильная боль. Боль с температурой, ознобом, тошнотой и рвотой. Гнойные или дурно пахнущие выделения. Обморочное состояние, резкая слабость, сильное сердцебиение. Боль при задержке месячных и возможной беременности. В этих случаях нужна неотложная помощь, а не запись на удобное время.

На что обратить внимание в остальных случаях

Полезно понять характер боли, потому что он много говорит. Постоянная ноющая боль, усиливающаяся к вечеру, — типична для воспалительных и застойных процессов. Боль, привязанная к близости, — повод посмотреть матку и придатки. Боль, связанная со стулом и вздутием, часто оказывается кишечной. Боль, зависящая от позы, ходьбы и подъёма тяжестей, — нередко мышечная или связана с позвоночником. Запишите за месяц: в какие дни цикла болит, насколько сильно по десятибалльной шкале, с чем связано, что помогает.

Что можно сделать самой

Наладить работу кишечника — это убирает значительную часть «непонятной» боли внизу живота. Добавить движение: при застое в малом тазу ходьба и плавание помогают заметно лучше, чем покой. Не носить тяжести и не терпеть длительное сидение без перерывов. И не глушить боль обезболивающими месяцами подряд: они снимают ощущение, но картина при этом теряется, и врачу становится сложнее разобраться.

Когда стоит разобраться глубже

Если боль после месячных повторяется из цикла в цикл, нужно смотреть и гинекологическую часть, и общее состояние — часто источник оказывается не там, где ожидали.

В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает о характере боли, её привязке к дням цикла, нагрузке, стулу и близости. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма: гормонального фона, обменных процессов, вегетативного баланса, общей реактивности. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность — 88%, средняя точность — более 85%. Оценку вы получаете прямо на приёме, без ожидания результатов, и врач сразу определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

День-два слабых остаточных ощущений после месячных объяснимы. Боль, которая держится дольше, повторяется каждый цикл или мешает жить, требует осмотра — причина может быть и гинекологической, и кишечной, и мышечной. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.