Боль в подъёме стопы: почему болит сверху, а не в пятке

Что там устроено

Подъём стопы — это не одна кость, а несколько мелких костей, соединённых короткими связками, поверх которых проходят сухожилия, разгибающие пальцы, и тонкие нервы, лежащие прямо под кожей. Слой мягких тканей здесь минимальный, поэтому любое сдавление снаружи ощущается сразу. И по той же причине даже небольшая перегрузка внутри быстро даёт о себе знать болью.

Частые причины

• Слишком тугая шнуровка и жёсткий язычок обуви — самая частая и самая быстро устранимая причина
• Узкая обувь, давящая на подъём
• Воспаление сухожилий, разгибающих пальцы, после увеличения нагрузки
• Перегрузка мелких костей у тех, кто резко нарастил ходьбу или бег
• Артрозные изменения мелких суставов стопы, чаще после сорока лет
• Высокий свод стопы, при котором подъём выпирает и упирается в обувь
• Сдавление поверхностного нерва, дающее жжение и покалывание в пальцах
• Отёк стопы при задержке жидкости или венозном застое
• Нарушение обмена мочевой кислоты с приступами воспаления в суставах стопы
• Плоскостопие, из-за которого нагрузка смещается вперёд
• Последствия ушибов, о которых уже не вспоминают

Когда нужен рентген, а не терпение

Есть настораживающий сценарий: боль в подъёме постепенно нарастает у человека, который недавно заметно увеличил нагрузку — начал ходить по десять тысяч шагов, вышел на новую работу на ногах, поехал в отпуск с долгими прогулками. Сначала болит только при нагрузке, потом и в покое, появляется точечная болезненность на конкретной косточке и небольшая припухлость. Это ситуация, при которой врач обычно направляет на снимок, и откладывать не надо: продолжая нагружать стопу, вы затягиваете восстановление в разы.

С чего начать самому

Первым делом ослабьте шнуровку и перешнуруйте обувь так, чтобы верхние отверстия не стягивали подъём. Иногда достаточно этого. Дальше — уменьшите ударную нагрузку на одну-две недели: меньше бега и долгих спусков, больше ровной ходьбы или плавания. Проверьте, не изношена ли подошва внутри с одной стороны — это признак того, что стопа заваливается. Вечером можно катать стопой прохладную бутылку по полу пять минут. И не грейте стопу, если есть отёк и покраснение, — тепло в такой ситуации только усилит ощущения.

Когда стоит разобраться глубже

На приём стоит прийти, если боль держится дольше двух-трёх недель, усиливается при нагрузке, есть припухлость или боль будит ночью. В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает, как менялась нагрузка в последние месяцы, какую обувь вы носите, когда именно болит, осматривает стопу и оценивает свод и походку. При необходимости выполняется ультразвуковое исследование мягких тканей стопы — оно хорошо показывает состояние сухожилий и отёк тканей. Вегетативно-резонансное тестирование даёт оценку функционального состояния организма и обменных процессов прямо на приёме. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест»: чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто просто купил прибор. Результат вы получаете в тот же визит, и врач сразу определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Боль сверху стопы чаще всего идёт от обуви, шнуровки или перегрузки сухожилий и мелких костей. Начните с обуви и снижения нагрузки. Если боль нарастает, есть припухлость и точечная болезненность на кости — покажитесь врачу, не дожидаясь, пока «пройдёт само». Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.