Правый бок болит при ходьбе и наклонах: почему боль зависит от движения

Что находится в правом боку

Сверху под рёбрами — печень и желчный пузырь, за ними правый изгиб толстой кишки, ниже и глубже — правая почка и мочеточник, справа внизу — червеобразный отросток, у женщин ещё и правые придатки. И поверх всего этого — мышцы живота, косые мышцы, межрёберные нервы и рёберная дуга. Боль, которая появляется именно при движении, чаще исходит от этой наружной «оболочки», а не от органов внутри.

Частые причины

• Растяжение или перенапряжение косых мышц живота после нагрузки, кашля, работы в наклон
• Колющее ощущение при беге и быстрой ходьбе — реакция диафрагмы и связок печени
• Ограничение подвижности нижних рёбер и грудного отдела позвоночника
• Раздражение межрёберного нерва, боль поверхностная, обостряется при повороте
• Застой желчи: тяжесть в правом подреберье усиливается на тряске и после жирного
• Спаечный процесс после перенесённых операций в брюшной полости
• Проблемы правой почки, боль отдаёт в поясницу и усиливается при сотрясении
• Функциональные нарушения кишечника со скоплением газов
• У женщин — процессы в области правых придатков, боль связана с циклом
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава, отдающая в бок и пах

Как отличить поверхностную боль от глубокой

Мышечную боль обычно можно нащупать пальцем: есть конкретная болезненная точка, боль усиливается при напряжении пресса и при наклоне в сторону, кожа над ней иногда чувствительна. Боль от внутренних органов диффузная, её трудно показать одним пальцем, она чаще связана с едой, стулом, мочеиспусканием или циклом, а не с позой. Это ориентиры, а не способ поставить себе диагноз — окончательное суждение за врачом на очном осмотре.

Когда нужна скорая

Вызывайте 103, если боль в правом боку резко усилилась и стала постоянной, если поднялась температура, появилась тошнота и рвота, если живот напряжён и болезненно даже лёгкое прикосновение, если боль началась после удара, если пожелтела кожа или склеры, если у женщины боль сопровождается задержкой менструации и головокружением.

Что можно сделать до приёма

Если боль явно мышечная и связана с недавней нагрузкой, дайте себе неделю без тяжёлого и без резких скручиваний, но продолжайте спокойно ходить. Разомните грудной отдел и боковые мышцы мягкими наклонами. При колющем ощущении на ходьбе помогает не есть плотно за полтора часа до прогулки и дышать глубже, не задерживая выдох. Записывайте, при каких именно движениях боль появляется — это очень помогает врачу.

Когда стоит разобраться глубже

Боль, которая повторяется больше двух-трёх недель или постепенно нарастает, требует очного разбора. В медицинском центре «Импульс» приём начинается с подробного расспроса и осмотра, включая оценку подвижности рёбер, позвоночника и таза. При необходимости выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости — оно входит в лицензию центра. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма прямо на приёме, результат готов в тот же визит. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест»: чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту. По итогам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс», Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или звоните 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.