Ишиас: симптомы и признаки, по которым его узнают
Седалищный нерв — самый крупный нерв в теле: он идёт от поясницы через ягодицу вниз по задней поверхности бедра и дальше к стопе. Когда он раздражается или сдавливается, возникает то, что называют ишиасом. Узнать его несложно по одной черте: боль не сидит в спине, а тянется длинной полосой вниз по ноге, обычно только с одной стороны.
Характерные признаки
- боль от поясницы или ягодицы вниз по задней поверхности бедра, ниже колена, в голень и стопу
- боль почти всегда односторонняя
- характер жгучий, стреляющий, «как током», иногда — тянущий и ноющий
- усиление при кашле, чихании, натуживании
- усиление при длительном сидении, особенно на твёрдом
- онемение и покалывание по определённой полосе кожи ноги
- слабость: трудно встать на носок или на пятку, стопа «шлёпает» при ходьбе
- ощущение зябкости или, наоборот, жара в ноге
- вынужденный перекос корпуса и хромота
- ночью боль часто мешает найти позу
Что за этим обычно стоит
Самая частая причина — сдавление корешка на уровне поясницы: грыжа или выраженная протрузия диска, сужение канала, изменения суставов позвоночника с возрастом. Вторая по частоте — спазм грушевидной мышцы в глубине ягодицы: нерв проходит рядом, и напряжённая мышца раздражает его. Такой вариант часто встречается у водителей, велосипедистов и людей, которые подолгу сидят на жёстком или носят кошелёк в заднем кармане. Реже причиной становятся травмы таза, воспалительные процессы, объёмные образования в малом тазу, а у беременных — изменение биомеханики и давление растущей матки.
Чем отличается от обычной боли в пояснице
При мышечной боли в пояснице она остаётся вверху, максимум отдаёт в ягодицу, зависит от позы и хорошо реагирует на тепло и отдых. При ишиасе есть чёткий «маршрут» боли вниз по ноге, часто с онемением или покалыванием, а иногда — со слабостью мышц. Именно слабость и стойкое онемение отличают ситуацию, при которой обследование нужно не откладывать.
Что помогает
Полный покой не работает: через два-три дня щадящего режима нужно возвращаться к спокойной ходьбе. Помогает подобрать позу для сна — на спине с валиком под коленями или на боку, больной ногой вверх, с подушкой между коленями. Полезны мягкие растяжки ягодичных мышц без рывков, тепло на поясницу и ягодицу, перерывы при сидении каждые 30–40 минут, отказ от жёстких поверхностей и от кошелька в заднем кармане. Стоит избегать подъёма тяжестей, глубоких наклонов и резких скручиваний, а также самостоятельных «вправлений» у мастеров без обследования.
Признаки, при которых нельзя ждать
Скорая помощь по номеру 103 нужна, если появилось онемение промежности и внутренней поверхности бёдер, нарушилось мочеиспускание или дефекация, слабость развилась в обеих ногах сразу. Быстро к врачу — если слабость в стопе нарастает, если боль началась после травмы, если есть температура, озноб, необъяснимое похудение, если боль не ослабевает вовсе ни в какой позе и усиливается ночью.
Когда стоит разобраться глубже
Если боль по ноге тянется неделями, повторяется после каждой нагрузки или не совпадает с картиной на снимках, полезно оценить состояние организма шире: воспалительный фон, обменные процессы, работу органов малого таза, вегетативную регуляцию. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе врач подробно расспрашивает о маршруте и характере боли, проводит осмотр, а затем — вегетативно-резонансное тестирование. Это аппаратное обследование даёт оценку функционального состояния систем прямо на приёме, без ожидания анализов. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», его чувствительность — 88%, средняя точность — более 85%. Результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто просто купил прибор. По итогам врач определяет, какие исследования нужны дальше. Запись — на сайте медцентра «Импульс».
Коротко
Ишиас узнают по односторонней боли, идущей от ягодицы вниз по задней поверхности ноги, с онемением и покалыванием. Двигайтесь умеренно, подберите позу для сна, уберите долгое сидение на жёстком. Слабость стопы, онемение промежности и нарушение мочеиспускания — повод действовать немедленно. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.