Недержание мочи у женщин: почему это происходит и почему молчать не нужно
Об этом почти не говорят вслух — ни подругам, ни на приёме. Женщина годами перестраивает под это жизнь: заранее знает, где туалет по маршруту, отказывается от поездок, носит прокладки «на всякий случай», перестаёт ходить на танцы и в спортзал. И при этом уверена, что так и должно быть после родов или после пятидесяти. Это самое распространённое и самое дорогое заблуждение в теме: возраст и роды повышают вероятность, но не делают ситуацию нормой.
Какие бывают варианты
Разделять важно, потому что за разными вариантами стоят разные причины.
- При напряжении. Подтекает при кашле, чихании, смехе, подъёме сумки, беге. Позыва при этом нет. Причина — недостаточная поддержка со стороны мышц тазового дна и связочного аппарата.
- При позыве. Внезапно резко хочется в туалет, и удержать не получается даже несколько секунд. Здесь дело в избыточной активности мышцы стенки пузыря.
- Смешанный. Сочетание обоих — встречается у женщин чаще всего.
- При переполнении. Пузырь опорожняется не полностью, и излишек подтекает понемногу. Требует отдельного разбора.
Что приводит к ослаблению удержания
- беременность и роды — особенно крупный плод, стремительные или затяжные роды, несколько родов
- снижение эстрогенов в менопаузе: слизистая и связки теряют упругость
- лишний вес — постоянное давление на тазовое дно
- хронический кашель у курящих и при заболеваниях дыхательных путей
- регулярные запоры и натуживание
- тяжёлая физическая работа и неправильная техника подъёма веса в зале
- перенесённые операции в области малого таза
- сидячий образ жизни и слабость мышц кора в целом
- кофе, крепкий чай, алкоголь и газированные напитки — они раздражают стенку пузыря и усиливают позывы
- привычка ходить в туалет «про запас» — пузырь постепенно приучается требовать при меньшем объёме
- некоторые препараты, включая мочегонные
Что помогает без сложных вмешательств
Первое — тренировка мышц тазового дна. Она действительно работает, но при двух условиях: правильная техника и регулярность в течение нескольких месяцев, а не двух недель. Ошибка большинства — напрягать вместо тазового дна ягодицы, живот или бёдра. Технику лучше поставить со специалистом один раз, чем годами делать неправильно.
Второе — работа с привычками. Не бегать в туалет заранее, постепенно растягивая интервалы. Сократить кофе и газировку. Не сокращать при этом воду: обезвоживание делает мочу концентрированной, и позывы становятся только сильнее.
Третье — то, что редко связывают с темой: снижение веса даже на несколько килограммов, работа с запорами и визит к пульмонологу при затяжном кашле. Всё это снимает постоянную нагрузку на тазовое дно.
Когда стоит разобраться глубже
Идти к врачу стоит не тогда, когда «уже совсем», а как только вы начали подстраивать под ситуацию свой день. Отдельно и без промедления — если подтекание появилось внезапно, сопровождается болью, кровью в моче, слабостью в ногах или онемением.
В медицинском центре «Импульс» в Симферополе врач разбирает, в каких именно ситуациях происходит подтекание, есть ли позыв, каков объём, как связано с родами, циклом, весом, работой кишечника. Часто просят вести дневник мочеиспусканий несколько дней — это простая вещь, которая даёт очень много. Проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи.
В рамках рефлексотерапии выполняется вегетативное резонансное тестирование — аппаратная оценка функционального состояния организма, включая вегетативную регуляцию, от которой во многом зависит поведение мочевого пузыря. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест»: чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат заметно зависит от опыта врача — важно попасть к грамотному специалисту, а не просто к тому, у кого есть аппарат. По итогам врач определяет, какие исследования нужны дальше, и данные вы получаете в тот же визит.
Записаться можно на сайте медцентра «Импульс». Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.
Коротко
Недержание — распространённая, но не нормальная ситуация, и терпеть её десятилетиями не нужно. Определите свой вариант: при напряжении или при позыве. Начните с правильной техники упражнений, работы с весом, запорами и кофе. И покажитесь врачу до того, как ситуация начнёт диктовать вам маршруты.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или вызовите скорую по номеру 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.