Невралгия тройничного нерва: почему боль в лице бьёт как разряд

Как выглядит типичный приступ

Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и делится на три ветви: лоб и глаз, скула и верхняя челюсть, нижняя челюсть и подбородок. Раздражение любой из них даёт характерную картину:

• боль всегда с одной стороны, редко переходит на вторую половину лица;
• приступ короткий — от нескольких секунд до двух минут, но за день их может быть десятки;
• характер боли жгучий, стреляющий, «электрический», а не давящий;
• во время приступа человек застывает, боясь двинуть лицом, иногда лицо непроизвольно передёргивается;
• боль часто отдаёт в зубы, ухо, висок, глазницу;
• между приступами лицо может ощущаться совершенно нормально.

Триггерные точки — главная особенность

Есть небольшие зоны на лице — крыло носа, угол рта, десна, участок над бровью, — прикосновение к которым запускает приступ. Именно поэтому обычные бытовые действия становятся испытанием: почистить зубы, умыться холодной водой, накраситься, побриться, откусить яблоко, выйти на ветер. Люди начинают говорить полуртом, отказываются от твёрдой еды и худеют. Со стороны это выглядит странно, изнутри — совершенно логично: любое лишнее движение может стоить прострела.

Чем это отличается от зубной боли

Огромная часть таких историй начинается в стоматологическом кресле. Боль отдаёт в верхние или нижние зубы, человек уверен, что виноват зуб, — и иногда здоровые зубы депульпируют или удаляют, а боль остаётся. Отличия есть, и они довольно чёткие. Зубная боль обычно постоянная, усиливается ночью и от горячего или холодного, и рядом с больным зубом есть локальная реакция при постукивании. Невралгическая — приступообразная, длится секунды, провоцируется прикосновением к коже, а не температурой, и не привязана к конкретному зубу. Если стоматолог не нашёл проблемы, а прострелы продолжаются, дело не в зубах.

Что может стоять за симптомом

• сдавление корешка нерва прилежащим сосудом — самая частая причина у людей старше 50;
• последствия травм лица и челюсти, переломов, стоматологических вмешательств;
• хронические процессы в пазухах и в зубочелюстной системе;
• герпетическое поражение нерва — тогда боли предшествуют или сопутствуют высыпания;
• переохлаждение лица, длительная работа под кондиционером или сквозняком;
• заболевания нервной системы, при которых страдают оболочки нервов;
• обменные и сосудистые нарушения, ухудшающие питание нервных волокон.

Что должно насторожить отдельно

Есть признаки, при которых откладывать визит нельзя: боль стала постоянной и ноющей вместо приступов, появилось стойкое онемение половины лица, слабость мимических мышц, двоение в глазах, снижение слуха, боль охватила обе стороны, поднялась температура или появились высыпания в зоне боли. Резко возникшая сильнейшая головная боль с нарушением речи или зрения — повод вызвать скорую по номеру 103, а не искать причину самостоятельно.

Чего лучше не делать

Не греть лицо грелкой и не прикладывать спиртовые компрессы — на воспалённом нерве это часто усиливает приступы. Не назначать себе обезболивающие «курсом» на месяцы: при невралгии обычные анальгетики работают слабо, и человек просто наращивает дозу без результата. Не тянуть с обследованием год за годом в надежде, что «отпустит само», — за это время формируется привычка щадить половину лица, страдают жевание, сон и питание.

Когда стоит разобраться глубже

Если прострелы в лице повторяются больше двух недель, мешают есть и спать или возвращаются после каждого переохлаждения, имеет смысл разобраться системно. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе приём начинается с подробной беседы: где именно бьёт, сколько длится приступ, что его провоцирует, как связано с зубами, пазухами, стрессом и погодой. Дальше врач проводит осмотр и аппаратное обследование — вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», его чувствительность составляет 88%, средняя точность — более 85%. Результат вы получаете прямо на приёме, не дожидаясь анализов, и врач сразу определяет, какие исследования и консультации нужны дальше. Важно понимать: качество такой оценки сильно зависит от опыта специалиста, поэтому идти стоит к грамотному врачу, а не к любому, кто просто купил прибор. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Невралгия тройничного нерва — это короткие односторонние прострелы в лице, которые запускаются прикосновением к определённым точкам. Это не зубная боль, и лишние стоматологические вмешательства здесь не помогают. Разбираться нужно с причиной, а не с силой обезболивающего. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.