Почечная колика: симптомы приступа и что делать до приезда врача

Как это ощущается

Приступ начинается внезапно, часто среди ночи или после нагрузки, тряски в машине, обильного питья. Боль возникает в пояснице или боку и очень быстро набирает силу.

• Боль резкая, схваткообразная, волнами: то отпускает, то накатывает сильнее
• Отдаёт вниз — по боку живота, в пах, в наружные половые органы, во внутреннюю поверхность бедра
• Человек не может лежать спокойно, постоянно меняет позу, ходит по комнате — облегчения не приносит ничего
• Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения
• Вздутие живота, задержка стула и газов
• Частые болезненные позывы к мочеиспусканию, мочи при этом мало
• Моча может стать розовой или красноватой
• Бледность, холодный липкий пот, учащённое сердцебиение
• Иногда — озноб и подъём температуры

Главный опознавательный признак

Это поведение. При радикулите и мышечной боли человек замирает: он находит позу, в которой терпимо, и старается не двигаться. При почечной колике всё наоборот — он не может усидеть на месте и мечется. Врачи ориентируются на эту разницу в первую очередь.

С аппендицитом путают, когда боль сместилась вправо вниз. Там она обычно нарастает постепенно, за часы, и человек тоже старается лежать неподвижно, подтянув ноги. При колике боль приходит сразу максимальная и волнообразная.

Почему приступ вообще случается

В подавляющем большинстве случаев причина в том, что отток мочи из почки внезапно перекрылся: конкремент или плотный солевой сгусток сдвинулся и застрял в мочеточнике. Моча продолжает вырабатываться, давление внутри почки растёт, и именно это растяжение даёт такую боль. Реже причиной бывает перегиб мочеточника, отёк стенки при воспалении или сдавление извне.

Что делать до приезда врача

Первое и главное — вызвать скорую по номеру 103. Почечная колика относится к состояниям, при которых нужна помощь здесь и сейчас, а не к утру. До приезда бригады:

• Не грейте поясницу, не сидите в горячей ванне и не кладите грелку — если процесс воспалительный или есть повышение температуры, тепло резко ухудшает ситуацию
• Не пейте много жидкости на пике боли: почке и так некуда девать мочу
• Не принимайте обезболивающее «до последнего» самостоятельно, если не знаете диагноза — смазанная картина мешает врачу
• Постарайтесь запомнить или записать, с какой стороны началось, куда отдаёт, когда началось
• Если возможно, соберите порцию мочи в чистую банку и покажите врачу

Немедленно вызывайте скорую, если к боли добавились температура выше 38 с ознобом, рвота без остановки, спутанность сознания, если моча перестала выделяться совсем или если у вас всего одна почка.

После приступа расслабляться рано

Даже если боль ушла и камень вышел, это не конец истории. Причина, по которой конкремент образовался, никуда не делась, и рецидивы — обычное дело. Именно поэтому после перенесённой колики важно не откладывать плановое обследование, а сделать его в ближайшие недели, пока всё спокойно.

Когда стоит разобраться глубже

Если приступ уже был, если в моче регулярно виден осадок, если поясница периодически тянет — стоит записаться на обследование. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря: врач видит конкременты, их расположение, состояние чашечно-лоханочной системы и признаки затруднённого оттока, и комментирует результат прямо на приёме.

Дополнительно врач может выполнить вегетативно-резонансное тестирование — метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Это оценка функционального состояния систем организма без ожидания лабораторных результатов; по её итогам врач определяет, какие исследования нужны дальше. Точность заметно зависит от квалификации специалиста, так что выбирать врача стоит осознанно. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс» или по телефону +7 (978) 727-99-51. Симферополь, ул. Козлова, 57.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь по номеру 103. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.