Полинейропатия у взрослых: когда страдают сразу все длинные нервы

Разница между «нейропатией» и «полинейропатией» проста: в первом случае страдает один нерв, во втором — множество сразу, и обычно симметрично. Отсюда и главная примета: неприятные ощущения появляются одновременно в обеих стопах, а через какое-то время — в обеих кистях. Начинается всё с самых длинных нервных волокон, то есть с самых дальних точек тела, и медленно поднимается вверх. Врачи называют это картиной «носков и перчаток», и она узнаётся с порога.

С чего обычно начинается

обе стопы немеют или покалывают, причём одинаково;
вечером и ночью появляется жжение, днём становится легче;
снижается чувствительность: под ногой хуже ощущается пол, температура воды воспринимается неточно;
меняется походка — шире шаг, осторожнее движения, хуже в темноте;
позже подключаются кисти: мелкие движения даются труднее — пуговицы, ключ в замке, мелкие детали;
слабость в стопах, задевание носками за порог, трудно долго стоять;
иногда — судорожные стягивания мышц голеней;
кожа стоп сухая, ногти меняются, потливость нарушается неравномерно.

Что происходит внутри

Нервное волокно — это провод с изоляцией. Повреждаться может либо оболочка, и тогда сигнал идёт медленнее, либо сам стержень волокна, и тогда сигнал ослабевает. Отсюда разница в жалобах: при одних вариантах на первый план выходит слабость, при других — жжение и потеря чувствительности. Отдельно страдают вегетативные волокна, и тогда добавляются головокружение при вставании, нарушения потоотделения, сбои в работе желудка и кишечника. Именно поэтому человек с полинейропатией часто ходит сразу к нескольким специалистам с, казалось бы, не связанными между собой жалобами.

Основные причины

нарушения углеводного обмена — самая частая группа причин у взрослых;
регулярное употребление алкоголя и связанный с ним дефицит витаминов группы B;
дефицит B12, B1, B6, а также избыток B6 при бесконтрольном приёме добавок;
снижение функции щитовидной железы;
хроническая болезнь почек, тяжёлые нарушения работы печени;
аутоиммунные процессы, при которых организм повреждает оболочки собственных нервов;
перенесённые инфекции — состояние может развиться через недели после болезни;
токсическое воздействие: растворители, соли тяжёлых металлов, некоторые препараты;
наследственные формы, когда похожие жалобы были у родителей и проявились в молодости.

Почему важно не откладывать

Полинейропатия развивается медленно, и это усыпляет. Но у неё две реальные опасности. Первая — падения: когда стопа плохо чувствует опору, равновесие держится хуже, особенно ночью и на лестнице. Вторая — незаметные повреждения кожи стоп, которые долго не замечают именно из-за снижения чувствительности. И третья, самая обидная: причина, которую можно было найти на раннем этапе, годами остаётся нераспознанной.

Что требует срочного обращения

Если слабость в ногах нарастает быстро, за несколько дней, поднимается снизу вверх, если стало трудно ходить по лестнице, появились нарушения глотания, речи, дыхания или сбои мочеиспускания — это ситуация не для планового приёма. Вызывайте скорую по номеру 103.

Что можно сделать самому уже сейчас

Полностью отказаться от алкоголя — это единственный шаг, который часто меняет картину заметно. Проверить, что вы принимаете постоянно: некоторые препараты и высокие дозы витаминов из добавок сами по себе способны раздражать нервные волокна. Наладить питание с достаточным количеством белка. Каждый вечер осматривать стопы. Двигаться в комфортном темпе: ходьба и упражнения на равновесие поддерживают то, что ещё работает.

Когда стоит разобраться глубже

Главный вопрос при полинейропатии — не «как назвать», а «почему это происходит». В медицинском центре «Импульс» в Симферополе врач подробно разбирает историю: скорость развития, симметричность, что с обменом веществ, щитовидной железой, почками, питанием, какие вещества и препараты присутствуют в жизни постоянно. Дальше — осмотр и аппаратное обследование, вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», его чувствительность — 88%, средняя точность — более 85%. Оценку функционального состояния систем организма вы получаете прямо на приёме, и врач сразу определяет, какие исследования и консультации нужны дальше. Результат заметно зависит от квалификации специалиста, поэтому обращаться стоит к опытному врачу. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Симметричное онемение стоп и кистей, жжение по ночам и растущая неуверенность в ногах — не возрастная норма. За полинейропатией всегда стоит причина, и её поиск и есть главная задача. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.