Преждевременное семяизвержение: причины и что с этим на самом деле связано
Это одна из самых распространённых мужских жалоб и одна из самых редко озвучиваемых. О ней не говорят с друзьями, её не гуглят с рабочего компьютера и почти никогда не выносят на приём — обычно она всплывает в конце разговора, когда мужчина пришёл совсем с другим вопросом. Между тем разбирается ситуация вполне предметно, и первый шаг — понять, к какому из двух вариантов она относится.
Два разных варианта
Первичный — так было всегда, с самого начала половой жизни, в любых обстоятельствах и с любой партнёршей. Здесь чаще речь идёт об индивидуальных особенностях нервной регуляции и чувствительности, которые заложены изначально.
Приобретённый — раньше было иначе, изменилось в какой-то момент. Этот вариант интереснее с точки зрения разбора, потому что за ним почти всегда стоит конкретная причина, появившаяся в тот же период. И искать нужно именно её, а не осваивать техники.
Отдельно выделяют ситуативный вариант: только в определённых обстоятельствах, с конкретной партнёршей, после долгого перерыва, в состоянии сильного волнения. Это в большинстве случаев вообще не требует медицинского вмешательства.
Что может стоять за приобретённым вариантом
- Хроническое воспаление в предстательной железе — одна из наиболее частых телесных причин
- Воспалительные процессы в уретре
- Гормональные сдвиги: изменения тестостерона, повышенный пролактин, нарушения функции щитовидной железы (особенно её повышенная активность)
- Тревожное состояние и ожидание неудачи, которое само себя подкрепляет
- Проблемы с эрекцией, при которых мужчина неосознанно торопится
- Короткая уздечка и повышенная чувствительность головки
- Неврологические причины, включая последствия травм спины
- Отмена некоторых препаратов, в частности отдельных антидепрессантов
- Регулярный алкоголь и его отмена
- Хронический недосып и высокий уровень стресса
- Проблемы в отношениях и накопленное напряжение в паре
Порочный круг тревоги
Механизм здесь очень типичный. Один-два неудачных эпизода — и в следующий раз мужчина заранее сосредоточен на контроле. Внимание уходит с ощущений на самонаблюдение, симпатическая нервная система активируется, и эпизод повторяется. Дальше опыт накапливается, ожидание усиливается, круг замыкается. Разорвать его одними усилиями воли обычно не выходит именно потому, что усилие воли и есть часть проблемы. Поэтому в разборе всегда есть две линии сразу — телесная и та, что связана с тревогой.
Что имеет смысл сделать самому
Наладить сон — это влияет на нервную регуляцию сильнее, чем принято думать. Убрать регулярный вечерний алкоголь. Снизить давление ожиданий, в том числе через разговор с партнёршей: молчание в паре здесь усугубляет всё. Проверить, не совпало ли начало проблемы с началом или отменой каких-то препаратов. И отметить для себя, есть ли параллельно другие изменения — дискомфорт в промежности, изменения мочеиспускания, снижение общей энергии. Наличие таких спутников сразу переводит разговор в область телесных причин.
Когда точно нужен врач
Если ситуация изменилась относительно недавно и заметно; если параллельно есть боль, дискомфорт в промежности или изменения мочеиспускания; если снизилась общая энергия, ухудшился сон, изменился вес; если это влияет на отношения и на самочувствие.
Что происходит на приёме
В медицинском центре «Импульс» врач выясняет, как давно и в каких обстоятельствах возникла ситуация, с чем совпало начало, есть ли сопутствующие жалобы со стороны мочеполовой системы, какие препараты принимаются. Ультразвуковое исследование показывает состояние предстательной железы и мочевого пузыря. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния нервной и эндокринной систем прямо на приёме; метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, его чувствительность 88%, средняя точность более 85%. По совокупности данных врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».
Коротко
Главный вопрос — было так всегда или изменилось. Если изменилось, ищут причину того периода: воспаление, гормоны, препараты, тревогу, сон. Разбор почти всегда идёт по двум линиям сразу, и молчать об этом годами точно не стоит. Медцентр «Импульс», Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.