Путает день и ночь: когда пожилой человек бодрствует по ночам

Как ломается суточный ритм

Внутренние часы держатся на трёх опорах: свет, движение и режим. У пожилого человека, который целыми днями сидит дома при задёрнутых шторах, не выходит на улицу и ест когда придётся, все три опоры выбиты. Мозг перестаёт понимать, где день, и распределяет сон случайными кусками. Дневная дремота забирает часть ночной потребности во сне — и к ночи спать уже не хочется. Дальше круг раскручивается сам: чем меньше сна ночью, тем больше днём.

Что чаще всего сбивает ритм

• Мало дневного света: человек не выходит на улицу и сидит в полумраке
• Долгий дневной сон, особенно после обеда
• Отсутствие дневных дел и однообразие суток
• Ночные походы в туалет
• Боль в суставах и спине, будящая под утро
• Одышка и учащённое сердцебиение в положении лёжа
• Побочное действие лекарств; снотворные и успокоительные часто дают дневную сонливость и ночное возбуждение
• Изменение схемы препаратов или начало нового лекарства
• Обезвоживание
• Инфекция, в том числе мочевыводящих путей: у пожилых она нередко проявляется именно спутанностью и ночным беспокойством
• Низкий или высокий сахар крови
• Снижение зрения и слуха: вечером человек хуже ориентируется и тревожится
• Переезд, госпитализация, смена обстановки
• Заболевания нервной системы, при которых нарушение ритма — один из симптомов

Когда нужен врач срочно

Не пытайтесь справиться сами, если спутанность и ночное беспокойство появились резко, за день-два. Особенно если добавились температура, боль, изменение мочеиспускания, рвота, если человек упал или ударился головой, если недавно поменяли лекарства. Резко возникшая спутанность у пожилого человека — почти всегда признак чего-то острого в организме, а не «характер испортился».

Что делать дома

Работать надо не с ночью, а с днём. Утром — яркий свет: раздвинуть шторы, вывести на улицу хотя бы на полчаса. Днём — дела и движение: ходьба, посильная помощь по дому, разговоры. Дневной сон сократить до двадцати минут и не позже обеда, а после — обязательно поднимать. Приёмы пищи в одно и то же время, ужин не поздний. Вечером — приглушённый свет, никакого телевизора допоздна, меньше жидкости за два часа до сна. Ночью — тусклый ночник по пути в туалет: темнота усиливает дезориентацию. Убрать с пола коврики и провода, чтобы ночная ходьба не закончилась падением. И собрать все препараты в один список для врача, отметив время приёма — часто именно там находится причина.

Когда стоит разобраться глубже

Если ритм сбит неделями, нужно смотреть общее состояние: обмен веществ, сосуды, щитовидную железу, скрытое воспаление и лекарственную нагрузку. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе врач подробно расспрашивает, как давно и с чего началось, как проходят сутки, какие препараты принимаются и в какое время, что беспокоит ночью. Проводится осмотр, при необходимости — ультразвуковое исследование. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния нервной и эндокринной систем прямо на приёме, результат вы получаете в тот же визит. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96: чувствительность 88%, средняя точность более 85%; многое зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто просто купил прибор. По итогам врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Смещение сна на день чаще всего означает нехватку дневного света, движения и режима, а также ночные помехи — туалет, боль, лекарства. Ритм возвращают через день, а не через ночь. Резко возникшая ночная спутанность требует срочного осмотра. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или вызовите скорую по номеру 103. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.