Ребёнок ходит на носочках: когда это привычка, а когда сигнал

Когда это не повод для тревоги

Многие дети от года до трёх периодически ходят на носках. Причины бытовые: так интереснее, выше, быстрее, так удобнее дотянуться до стола, так меньше холода от плитки, так нравится звук. Ключевое слово — «периодически». Если ребёнок легко и часто опускается на полную стопу, спокойно приседает, стоит на пятках, у него нет скованности в голени, а походка в целом ровная — это чаще всего вариант поведения, а не проблема опоры.

Отдельная история — дети, которых много носили в ходунках или прыгунках. Там формируется привычка отталкиваться передней частью стопы, и она какое-то время держится после того, как приспособление убрали.

Что может стоять за ходьбой на носках

• Идиопатическая привычная ходьба на носках — самая частая ситуация, когда никакой другой причины не находится
• Укорочение икроножных мышц и ахиллова сухожилия: стопа физически хуже опускается на пятку
• Повышенный тонус мышц голеней, оставшийся с раннего возраста
• Особенности сенсорной чувствительности: ребёнку неприятны определённые поверхности, ощущения от носков или пола
• Общая незрелость координации и равновесия
• Особенности развития, при которых ходьба на носках идёт вместе с задержкой речи, трудностями контакта, повторяющимися движениями
• Разница в длине ног или последствия травмы, тогда ребёнок встаёт на носок только с одной стороны

Простые проверки дома

Посмотрите, может ли ребёнок присесть на корточки, не отрывая пяток от пола. Попробуйте вместе походить на пятках — получается или нет. Уложите ребёнка на спину и мягко потяните стопу на себя: нога должна сгибаться свободно, без ощутимого сопротивления. Понаблюдайте, ходит ли он на носках всё время или только когда возбуждён, спешит или радуется. И обязательно проверьте, одинаково ли ведут себя обе ноги.

Что помогает

Больше босой ходьбы по разным поверхностям: трава, песок, галька, ортопедический коврик, ковёр. Ходьба на пятках как игра, приседания, лазание по лестницам и шведской стенке — всё это удлиняет и растягивает голень естественным путём. Уберите ходунки и прыгунки. Обувь — с фиксированной пяткой и гибкой подошвой, а дома лучше босиком. И не одёргивайте постоянно: замечание раз в час превращает это в противостояние, а не в навык.

Когда стоит разобраться глубже

Обратитесь к врачу, если ребёнку больше трёх лет и он по-прежнему ходит на носках большую часть времени; если он не может опустить пятку на пол; если ходьба на носках появилась внезапно у ребёнка, который раньше ходил нормально; если она односторонняя; если есть жалобы на боль в ногах; если параллельно есть задержка речи или ребёнок начал терять уже освоенные навыки.

В медицинском центре «Импульс» врач подробно расспрашивает, как и когда ребёнок пошёл, как протекала беременность и роды, чем он болел, как развивается речь. Дальше — осмотр, оценка того, как двигаются стопы и голени. Вегетативно-резонансное тестирование даёт оценку функционального состояния нервной системы и обмена прямо на приёме — метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Результат зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто просто купил прибор. По итогам врач определяет, какие исследования и консультации — ортопеда, невролога — нужны дальше. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Эпизодическая ходьба на цыпочках у малыша до трёх лет обычно ничего страшного не означает. Тревожат постоянство, невозможность опустить пятку, односторонность и задержка речи. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефоны +7 (978) 727-99-51 и +7 (3652) 788-201.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.