Ребёнок плохо набирает вес: разбираемся без паники

Сначала — про норму

Оценивать вес отдельно от роста бессмысленно. Ребёнок может быть худым просто потому, что вытянулся: сначала идёт рост, потом добор массы, и в такие периоды кажется, что он «истощал». Смотреть нужно на динамику по собственной кривой ребёнка, а не на сравнение с одноклассником. Если рост продолжается, ребёнок активен, бодр, хорошо спит и не болеет чаще обычного, худоба сама по себе поводом для тревоги не является.

Что мешает набирать вес

• Недостаточная калорийность: еда формально есть, но объём и жиры малы
• Перекусы соком, печеньем и молоком, которые сбивают аппетит перед основной едой
• Избирательность в еде — ребёнок ест пять блюд и отказывается от нового
• Очень высокая двигательная активность, спортивные секции без соответствующего питания
• Дефицит цинка, который прямо влияет на аппетит и вкусовое восприятие
• Дефицит железа и витамина D, снижающие общий тонус
• Нарушение всасывания в кишечнике, непереносимость отдельных продуктов
• Частые инфекции: каждый эпизод откатывает набор массы назад
• Паразитарные инвазии
• Повышенная функция щитовидной железы: ест много, а вес уходит
• Хроническое напряжение, тревога, конфликты за столом
• Затруднённое носовое дыхание, из-за которого малышу тяжело есть

Когда нужен осмотр, а не наблюдение

Ребёнок теряет вес, а не просто не прибавляет. Замедлился или остановился рост. Появились постоянная вялость, бледность, ночная потливость, длительно держится температура. Есть регулярные боли в животе, неустойчивый стул, рвота. Ребёнок ест много, но худеет. Всё это — повод показаться врачу в ближайшее время.

Как поднять калорийность без насилия

Ключ не в объёме порции, а в её плотности. Добавляйте в привычные блюда сливочное или растительное масло, сметану, сыр, желток, сливки. Ставьте на стол орехи и семечки по возрасту, авокадо, жирную рыбу. Кормите чаще, но меньшими порциями — пять-шесть раз в день. Убирайте сладкие напитки и перекусы за час до еды, воду тоже лучше пить между приёмами, а не во время. Молока в сутки — умеренно: в больших объёмах оно вытесняет остальную еду.

Про обстановку за столом

Пожалуй, самая частая ошибка — превращение еды в поле борьбы. Уговоры, торги, «ложку за папу» и мультики под тарелкой в среднесрочной перспективе портят аппетит, а не улучшают его. Работает другое: семья ест вместе и без экранов, ребёнок сам берёт объём из общего блюда, новое предлагается без давления и, если нужно, по десять раз. Спокойствие взрослого здесь буквально работает как инструмент.

Когда стоит разобраться глубже

Если ребёнок несколько месяцев не прибавляет в весе, разбирать это стоит целиком. В медицинском центре «Импульс» в Симферополе врач подробно расспрашивает о рационе, аппетите, стуле, нагрузке и течении последнего года, проводит осмотр, при показаниях — ультразвуковое обследование органов брюшной полости и щитовидной железы. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма прямо на приёме, результат вы получаете в тот же визит. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность — 88%, средняя точность более 85%. Результат сильно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, кто просто приобрёл прибор. По итогам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Запись — на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Худоба при нормальном росте и хорошем самочувствии — чаще всего конституция. Остановка роста, потеря веса, вялость и бледность требуют осмотра. Повышайте плотность еды, а не давление за столом. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.