Спайки в малом тазу: по каким ощущениям их можно заподозрить

Откуда они берутся

Любое воспаление или травма ткани заживает с образованием соединительных волокон. В брюшной полости органы должны свободно скользить друг относительно друга, и когда между ними возникают тяжи, эта подвижность теряется. Матка, трубы, яичники, петли кишечника оказываются подтянуты и зафиксированы. При движении, наполнении кишечника, при увеличении матки перед месячными натяжение усиливается — и появляется боль.

Что чаще всего предшествует

• Перенесённые воспалительные процессы в придатках и матке, особенно вялые и повторяющиеся
• Операции на органах малого таза и брюшной полости, включая удаление аппендикса
• Кесарево сечение и осложнённые роды
• Прерывания беременности и внутриматочные вмешательства
• Разрастание ткани, похожей на слизистую матки, за её пределами
• Разрывы кист и внутренние кровоизлияния в прошлом

Как это ощущается

• Тянущая, ноющая боль внизу живота, чаще с одной стороны, длящаяся месяцами
• Усиление при физической нагрузке, подъёме тяжестей, длительной ходьбе, работе в наклон
• Боль перед месячными и во время них, иногда отдающая в поясницу и крестец
• Дискомфорт или боль при близости — глубокая, а не при входе
• Вздутие, чередование запоров и послаблений, урчание — кишечник тоже вовлечён
• Учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря
• Ощущение натяжения при резкой смене положения тела
• Трудности с наступлением беременности при нарушенной проходимости труб

Почему это так долго остаётся неразобранным

Сами по себе тяжи плохо видны при стандартном осмотре и не всегда заметны на ультразвуковом исследовании — заподозрить их помогают косвенные признаки: ограниченная подвижность органов, характерная локализация болезненности, история операций и воспалений. Поэтому решающее значение имеет подробный разговор: что и когда болело, какие были вмешательства, как боль связана с нагрузкой и циклом. Женщина, которая приходит с чёткой хронологией, экономит себе несколько визитов.

Что помогает в быту

Регулярное умеренное движение работает лучше покоя: ходьба, плавание, мягкая растяжка поддерживают подвижность тканей. Резкие подъёмы тяжестей и работа в наклон, наоборот, провоцируют обострения. Полезно наладить работу кишечника — при запорах натяжение и боль усиливаются. И имеет смысл вести короткий дневник боли: день цикла, нагрузка накануне, характер и длительность. Через два-три месяца по нему видно закономерность.

Когда стоит разобраться глубже

На приём нужно записаться, если тянущая боль внизу живота держится дольше трёх месяцев, если она усиливается перед месячными или после нагрузки, если появилась боль при близости, если беременность не наступает, а также если к боли добавились стойкие проблемы с кишечником. Срочно — при резкой боли, температуре, рвоте, задержке стула и газов: такое состояние требует скорой помощи по номеру 103.

В медицинском центре «Импульс» врач подробно собирает историю операций, воспалений и родов, соотносит её с характером боли, проводит осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза. Вегетативно-резонансное тестирование в рамках рефлексотерапии даёт оценку функционального состояния организма прямо на приёме — вегетативный баланс, состояние органов малого таза и кишечника как единой системы. Метод описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 «Электропунктурный вегетативный резонансный тест», чувствительность 88%, средняя точность более 85%. Точность заметно зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к специалисту с практикой. По итогам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться — на сайте медцентра «Импульс».

Коротко

Сращения в малом тазу дают тянущую боль, привязанную к нагрузке и циклу, плюс вовлечение кишечника. Ключ к разбору — хронология перенесённых воспалений и операций. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.