Тромбоз глубоких вен: симптомы, которые легко принять за усталость

Коварство этого состояния в том, что оно почти не выглядит как беда. Нет ни раны, ни синяка, ни явного воспаления. Просто к вечеру одна нога стала полнее другой, носок оставил на ней глубокий след, в икре тянет — как после долгой дороги. Человек списывает всё на усталость, ложится спать, а утром отёк никуда не делся. Между тем именно так чаще всего начинается тромбоз глубоких вен.

На что обращают внимание в первую очередь

Отёк одной ноги — почти всегда несимметричный, разница в объёме голеней заметна на глаз
Чувство распирания изнутри, будто ногу накачали, ей тесно в собственной коже
Боль в икре или под коленом, усиливающаяся при ходьбе и при попытке потянуть стопу на себя
Кожа становится напряжённой, блестящей, иногда с синеватым или багровым оттенком
Нога на ощупь теплее второй
Расширенная сетка подкожных вен, которой раньше на этом месте не было
Тяжесть, которая не проходит после ночи с приподнятыми ногами

Иногда симптомы стёртые: только небольшой дискомфорт в голени и ощущение «ватности». Отсутствие сильной боли не означает, что всё в порядке.

Кто в группе риска

Кровь застаивается там, где мало движения, и сгущается там, где мало жидкости. Отсюда и типичные ситуации:

Длительный перелёт, поездка за рулём, работа за столом без перерывов
Постельный режим после операции или травмы, гипс на ноге
Перелом, ушиб, растяжение — даже без гипса
Беременность, роды, первые недели после них
Приём гормональных препаратов
Избыточный вес, курение, возраст старше 60 лет
Варикозная болезнь и перенесённый ранее тромбофлебит
Наследственная склонность к тромбообразованию у близких родственников
Обезвоживание в жару, тяжёлые инфекции, длительная высокая температура

Почему нельзя разминать и греть

Первое, что делает человек с ноющей ногой, — растирает её, мажет разогревающей мазью, идёт на массаж или в баню. При тромбозе глубоких вен это категорически недопустимо: сгусток может сместиться. По той же причине не стоит самостоятельно «разгонять кровь» интенсивными упражнениями и не нужно наугад покупать компрессионные чулки — степень компрессии подбирает врач после осмотра.

Когда вызывать скорую немедленно

Внезапная одышка, нехватка воздуха без нагрузки
Боль в груди, усиливающаяся при вдохе
Кашель, особенно с прожилками крови
Резкая слабость, головокружение, обморок, частое сердцебиение
Нога быстро увеличивается в объёме, кожа синеет или белеет, пропадает чувствительность

Это ситуация для номера 103, а не для наблюдения до понедельника.

С чем можно перепутать

Похожую картину дают травма икроножной мышцы, воспаление сустава, инфекция кожи, киста под коленом, лимфатический отёк. Отличить их «на глаз» нельзя — разница видна на ультразвуковом исследовании вен, где врач оценивает проходимость сосуда и работу клапанов.

Когда стоит разобраться глубже

Если одна нога регулярно отекает сильнее другой, если после перелёта или больницы в голени поселилась тяжесть, если в семье были эпизоды тромбозов — это повод обследоваться в спокойном режиме, не дожидаясь острой ситуации. В медицинском центре «Импульс» приём начинается с расспроса и осмотра, дальше выполняется ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. На приёме также проводится вегетативно-резонансное тестирование — аппаратная оценка функционального состояния организма по методическим рекомендациям Минздрава РФ № 99/96 (чувствительность 88%, средняя точность более 85%). Результат зависит от опыта врача, поэтому важно попасть к грамотному специалисту, а не к любому, у кого просто есть прибор. По итогам приёма врач определяет, какие исследования нужны дальше. Записаться — на сайте медцентра «Импульс», Симферополь, ул. Козлова, 57, +7 (978) 727-99-51.

Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.