Туннельный синдром запястья: симптомы, которые нельзя игнорировать
Сначала немеют пальцы по ночам — просыпаешься, трясёшь рукой, и всё проходит. Потом онемение начинает появляться днём: за рулём, с телефоном в руке, при работе за компьютером. Потом присоединяется слабость — роняешь мелкие предметы, не можешь застегнуть пуговицу. Это классическая картина туннельного синдрома запястья, и чем раньше её распознать, тем проще с ней разобраться.
Что происходит в запястье
Через запястье проходит узкий канал — карпальный туннель. Его стенки — это кости запястья снизу и плотная связка сверху. Внутри канала лежат сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв. Когда ткани внутри канала отекают или утолщаются, нерв сдавливается. Именно он отвечает за чувствительность большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца — и именно они немеют и болят.
Как проявляется — стадия за стадией
Начало. Онемение и покалывание в пальцах по ночам. Обычно будит в предутренние часы. Стоит потрясти рукой или опустить её с кровати — проходит. На этой стадии люди редко обращаются к врачу, списывая всё на «отлежал руку».
Прогрессирование. Онемение появляется днём при определённых позах: держите руль, телефон, книгу. Присоединяется боль — тупая, ноющая, может отдавать в предплечье и даже в плечо. Пальцы становятся менее чувствительными: труднее нащупать мелкие предметы в сумке, различить фактуру на ощупь.
Запущенная стадия. Слабость кисти — предметы выскальзывают из руки. Мышцы основания большого пальца уменьшаются в объёме (атрофируются). Онемение становится постоянным. На этой стадии восстановление занимает значительно больше времени.
Кто в группе риска
- Люди, которые много работают за компьютером — особенно с мышкой, в положении с согнутым запястьем
- Работники ручного труда — сборщики, швеи, кассиры, парикмахеры, стоматологи
- Женщины — страдают в три-четыре раза чаще мужчин, особенно в период гормональных перестроек
- Беременные — отёки тканей сдавливают нерв, после родов обычно проходит
- Люди с нарушениями обмена веществ — диабет, проблемы с щитовидной железой
- Те, кто перенёс перелом или травму запястья
Простой тест дома
Согните оба запястья под прямым углом, сведите тыльные стороны кистей вместе и удерживайте минуту. Если в течение этого времени появились онемение или покалывание в пальцах — это повод задуматься. Тест не заменяет осмотр специалиста, но даёт первый ориентир.
Чего не стоит делать
Игнорировать ночное онемение — «само пройдёт» здесь не работает, синдром имеет свойство прогрессировать. Постоянно носить жёсткий ортез без рекомендации врача — он может быть полезен на ночь, но днём ограничивает движения и может ослабить мышцы. Терпеть месяцами, надеясь на витамины — время работает против нерва.
Когда стоит разобраться глубже
Если онемение пальцев появляется регулярно — по ночам или днём, если присоединилась боль или слабость кисти — не стоит откладывать визит к специалисту. Чем раньше определена причина и степень сдавления нерва, тем больше шансов обойтись без серьёзных последствий.
В медицинском центре «Импульс» врач проводит осмотр и провокационные тесты, которые помогают оценить степень вовлечения нерва. Вегетативно-резонансное тестирование, описанное в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96 (чувствительность 88%, точность более 85%), даёт оценку функционального состояния организма и помогает увидеть, какие системы могут поддерживать проблему. Врач определяет, нужны ли дополнительные исследования — электронейромиография, УЗИ запястья — и выстраивает дальнейший план. Записаться можно на сайте медцентра «Импульс».
Коротко
Туннельный синдром запястья начинается с ночного онемения пальцев и может дойти до слабости кисти. Не ждите запущенной стадии — покажитесь врачу, пока нерв ещё восстановим. Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.
Информация в статье не заменяет консультацию врача. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к специалисту. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.