Хронический запор: в чём причина

Стул реже трёх раз в неделю, ощущение неполного опорожнения, приходится тужиться — если так продолжается больше трёх месяцев, это уже не «съел что-то не то», а состояние, у которого есть конкретная причина. И чем дольше оно тянется, тем важнее не просто пить слабительное, а разобраться, что именно сбилось.

Как это работает в норме

Кишечник продвигает содержимое волнообразными сокращениями — перистальтикой, а на конечном этапе включается рефлекс дефекации, который зависит от нервной регуляции и тонуса мышц тазового дна. Сбой возможен на любом из этих уровней: слишком медленное продвижение по толстой кишке, слабый рефлекс на позыв или проблема с самим актом дефекации.

Какие причины бывают

малое количество клетчатки и жидкости в рационе;
низкая физическая активность;
синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров;
нарушение работы желчевыводящих путей;
гипотиреоз и другие эндокринные сбои;
приём некоторых лекарств — обезболивающих, антидепрессантов, препаратов железа;
привычка подавлять позыв из-за занятости или неудобства;
стресс и нарушения вегетативной регуляции кишечника;
у части людей — паразитарная нагрузка, влияющая на моторику.

Отдельно стоит сказать о возрасте: после сорока-пятидесяти лет моторика кишечника естественным образом замедляется, поэтому то, что не беспокоило раньше, может стать заметной проблемой.

Когда это укладывается в норму, а когда нет

Разовая задержка стула на фоне смены обстановки, перелёта или недостатка воды за день — обычная реакция организма. Насторожить должно другое: задержки повторяются регулярно, стул стал твёрдым и фрагментированным, тужиться приходится почти всегда, а слабительные помогают всё хуже. Срочный повод обратиться к врачу — кровь в стуле, резкое похудение без диеты, боль, которая усиливается, впервые возникшие запоры после пятидесяти лет.

Что стоит проверить

Стандартная схема — осмотр, анализ крови на гормоны щитовидной железы, анализ кала, при показаниях — колоноскопия, чтобы исключить механические причины. Но эти исследования отвечают на вопрос «что не так», а не «почему именно у вас так работает кишечник» — а без этого трудно подобрать рабочую тактику вместо перебора слабительных методом проб.

В медцентре «Импульс» в рамках приёма рефлексотерапевта проводят вегеторезонансное тестирование — метод официально описан в методических рекомендациях Минздрава РФ № 99/96, чувствительность по методике 88%, средняя точность более 85%. Результат виден сразу на приёме — не нужно ждать анализы несколько дней, врач получает картину функционального состояния систем организма за один визит и уже с ней решает, какие обследования нужны дальше. Точность сильно зависит от опыта врача, поэтому стоит выбирать специалиста, а не любую клинику с подобным прибором. Подробнее о диагностике в «Импульсе».

Когда обращаться к врачу

Записаться на приём стоит, если проблема держится дольше трёх недель, если приходится регулярно прибегать к слабительным, а эффект от них слабеет, если запор сопровождается вздутием, болью или сменяется поносом.

Записаться на консультацию можно в медицинском центре «Импульс»: Симферополь, ул. Козлова, 57, телефон +7 (978) 727-99-51.

Материал подготовлен с учётом клинических рекомендаций и практики специалистов медицинского центра «Импульс».

Источники: клинические рекомендации Минздрава РФ по профилю, данные Роспотребнадзора, специализированная медицинская литература по теме.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.