Запор у ребёнка: почему кишечник не работает как надо

Что считается запором у детей

Нормальная частота стула зависит от возраста и типа вскармливания. У грудничка на грудном вскармливании стул может быть и после каждого кормления, и раз в пять-семь дней — если при этом он мягкий и безболезненный, это вариант нормы, а не запор. У детей на искусственном вскармливании стул обычно более регулярный — один-два раза в день. У детей старше года нормой считается от трёх раз в день до одного раза в два дня. Но запор — это не только про частоту. Это стул плотный, сухой, в виде отдельных твёрдых комков, дефекация болезненная, ребёнок тужится и краснеет, сознательно откладывает поход в туалет, а иногда появляется каломазание — следы на белье, которые родители ошибочно принимают за неопрятность.

Что стоит за запором

• Питание — мало овощей, фруктов, клетчатки, много мучного, сладкого и молочного, недостаток воды (не сока и не компота, а именно воды)
• Психологический фактор — ребёнок терпит в саду, в школе, в гостях, потому что стесняется, боится или не хочет пользоваться чужим туалетом, и кишечник привыкает к удержанию
• Болезненный опыт — один раз было больно, образовалась трещина, и теперь ребёнок боится горшка, откладывает дефекацию, каловые массы уплотняются ещё сильнее — и при следующей попытке опять больно
• Малоподвижность — особенно у детей, которые много сидят за экранами и мало двигаются в течение дня
• Дисбаланс микрофлоры кишечника — после антибиотиков, кишечных инфекций, при однообразном питании
• Паразитарная нагрузка — лямблии и гельминты могут влиять на моторику кишечника и менять состав микрофлоры
• Пищевая аллергия — особенно на белок коровьего молока, который у некоторых детей замедляет перистальтику
• Снижение функции щитовидной железы — даже у детей гипотиреоз бывает, и одним из первых его проявлений могут быть именно запоры
• Нехватка магния, калия и других микроэлементов, участвующих в работе мышц кишечника

Почему слабительное — не решение

Слабительное помогает опорожнить кишечник здесь и сейчас. Некоторые препараты (на основе лактулозы, макрогола) считаются безопасными даже при длительном приёме и их назначают курсами. Но они не отвечают на вопрос, почему кишечник не справляется сам. Если причина в дисбалансе микрофлоры, паразитах, аллергическом компоненте, гипотиреозе или психологическом зажиме — без устранения этой причины стул самостоятельно не наладится. Ребёнок будет зависеть от препарата, а не от собственного кишечника. А у некоторых детей длительное использование слабительных ещё и ослабляет собственную перистальтику.

Тревожные признаки

Большинство запоров у детей — функциональные, то есть без серьёзной органической причины. Но есть ситуации, когда нужно обследоваться без промедления:

• Запор с рождения, стул появляется только после стимуляции
• Вздутие живота, которое нарастает и не проходит
• Задержка роста и физического развития
• Кровь в стуле — не от трещины, а регулярно
• Запор в сочетании с рвотой и отказом от еды

Когда стоит разобраться глубже

В МЦ «Импульс» врач начинает с подробного разговора: когда начался запор, что ребёнок ест и пьёт, как ходит в туалет, были ли антибиотики, кишечные инфекции, есть ли связь со стрессом. Аппаратное обследование — вегетативно-резонансное тестирование по методическим рекомендациям Минздрава РФ № 99/96, чувствительность 88%, точность более 85% — позволяет оценить функциональное состояние кишечника, микрофлору, паразитарный фон прямо на приёме, без ожидания. Врач определяет, какие дополнительные исследования нужны и выстраивает маршрут. Точность зависит от опыта специалиста — это не автоматический анализ, а работа грамотного врача.

Записаться: impulse-clinic.ru. Симферополь, ул. Козлова, 57, +7 (978) 727-99-51.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. При остром или ухудшающемся состоянии обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь — 103.